浙江财经大学戴卫东教授的研究报告《“兜底性”失能老年人养老服务体系建设研究》系国家社科基金重点项目的最终成果，获“浙江省第二十二届哲学社会科学优秀成果奖”二等奖（应用对策研究与社科普及类）。

简介

针对老年人失能的社会风险，我国至今还没有相应的正式制度安排。现行的医疗保障制度仅对患有疾病的患者支付医疗费用，并不包括老年人所需要的长期护理费用，无法减轻家庭社会的负担。十九届四中全会提出“注重基础性、普惠性、兜底性民生建设，保障群众基本生活”。本课题以此为切入点，跳出现有的养老服务制度框架，从理论分析和制度建构角度来深入开展我国城乡“兜底性”养老服务制度的筹资机制与供给结构的创新探索研究，并对未来如何发展提出科学的思考，无疑是对一个新的社会问题的回应。

该书具有较高的学术价值，其学术贡献主要有：第一，社会与家庭养老服务的可及性对老年人心理健康的促进作用增强，而对生理健康的作用变弱；社会与家庭养老服务的匹配度对老年人生理、心理健康的促进作用都大于家庭养老服务，尤其是社会养老服务在生活照料与医疗服务方面对老年人生理、心理健康的促进效果更显著，而家庭养老服务在精神慰藉方面的促进效果更显著。第二，与未实施长期护理保险的城市相比，试点城市老年人就诊次数和门诊费用、住院费用都较大幅度下降，同时，还提高了老年人的日常生活能力。第三，随着人口老龄化速度加快，2049年我国60岁及以上中度失能和重度失能老年人的人数将大幅增长，目前试点由基本医疗保险基金划拨的长期护理保险筹资模式，不利于维持资金筹集的稳定性和可持续性，独立筹资是必然选择。第四，中长期来看，家庭养老的社会治理价值要实行五个转向：立法目标从维护社会稳定到追求美好生活，决策理念从伦理本位到社会价值，经济政策从家庭责任到社会保护，社会环境从单方扶助到双方关怀，整体布局从家庭保障到社会协同。第五，在基本养老服务供给体系中要坚持“居家服务为先，提供服务为主，民营机构为重”的“三为”原则。

该成果产生了较好的社会影响：与本报告直接相关的前期成果共25篇，总共被引1431次，其中被《新华文摘》全文转载1篇，《中国社会科学文摘》全文转载3篇，《人大复印资料》全文转载7篇。本报告相关成果获浙江省领导批示9次、厅级部门采纳4件，媒体采访报道8次。

作者简介

戴卫东，浙江省二级教授，浙江财经大学公共管理学院教授、博士生导师。主要从事社会保障理论与政策研究。